妙用中医,巧治顽疾 2017-03-09 11:27:34 中医内外兼治消除十年慢性湿疹 南方农村报记者 江玲 通讯员 吴佳仪 陈泽鑫 双手起皮疹、糜烂,瘙痒难耐近10年,让78岁的张大爷不堪其苦。湿疹缠绵不愈怎么破?在经历了四处寻医、用药无数之后,张大 爷最终在南方医科大学中西医结合医院就诊,采用了中医外科的特色药方,内外药兼施,连续治疗3个月,才将恼人的湿疹驱逐了。 血运不畅滋生疹子 据张大爷的家属描述,七八年前,老人的双手出现了皮疹,起初只是瘙痒,他就没当一回事,但症状反复,时轻时重。之后老人四 处寻医问诊,多次到广州大医院皮肤科及中医科就诊,症状偶尔减轻但依旧反复发作。 2015年,张大爷的皮肤症状越来越严重,双手前臂起片状红色斑丘疹,瘙痒难忍,患处还经常出现皮下出血症状,时不时有瘀斑, 并残留明显色素沉着,严重影响了老人的生活。后经军区老战友介绍,张大爷抱着试试看的心态,于2016年3月份找到了南方中西医结 合医院皮肤科的洪逊强主治医师。经详细问诊和相关检查,老人被确诊为慢性湿疹,证属脾虚湿困夹瘀型。 洪医生认为,老人年纪渐大,血管通透性和血液循环较差,运化不畅导致体内湿气堆积,使得皮肤滋长了许多疹子。时间一久,因 未得到及时有效控制,就逐渐发展为慢性湿疹。 内外同治活血通络 按照洪医生的经验,湿疹治疗不仅要看局部皮肤的具体症状,还要结合患者全身状况审证求因,辨证论治。张大爷的舌苔脉象以及 临床表现提示,他因久病导致多瘀多虚,全身血液循环较差,治疗上应以健脾祛湿、活血通络为主。 洪医生采用了中医外科的特色药方,制定了药物内调配以外敷的治疗方案,帮助老人健脾、益气、化湿、养血,通经活络,促进皮 疹修复消退。 洪医生同时叮嘱张大爷,治疗期间一定要忌食辛辣、油腻、煎炸、海鲜之品,也不宜饮酒。 经过3个多月耐心治疗后,张大爷久治不愈的慢性湿疹出现明显好转,患处皮下出血、瘀斑及色素沉着的症状基本消失,皮肤也变 得光亮起来。随访至今,湿疹已有近1年未发作。 中医疗法优势明显 皮肤红疹、瘙痒,乃至糜烂、渗液、脱屑,迁延难愈的湿疹令患者饱受折磨。洪医生指出,慢性湿疹在初期其实并不是很严重,很 多患者误以为是普通瘙痒而胡乱抓挠一番,导致病情加重,瘙痒剧烈。反复发作的湿疹,严重的可迁延数月乃至数年。 “治疗湿疹,关键在于‘治病求本’和‘对症下药’。”洪医生说,中医科给人的印象属于内科,以内调为主,但实际上,中医外 治法也很有特色,尤其是中医皮肤科在这方面的优势更为明显。“根据患者个人体质采用对应的中药进行调理,结合中药外敷等中医外 治方案,既经济实惠,效果也好,还能有效减少复发,深得患者好评。” 在治疗湿疹的同时,皮肤日常防护同样不可懈怠。洪医生强调,疾病的发生与个人体质密切相关,一些不好的生活习惯恰恰就是皮 肤病反复发作的诱发因素。皮肤日常防护主要是健康饮食、调整睡眠作息、体质锻炼、情志调节等,坚持下来,有利于病情恢复。
真诚是人与人交往的基础......但,现在的社会,现在的人都喜欢虚的、假的,不喜欢真的、诚的,会做的不如会说的,会说的不如会骗的~~这些都是社会的乱象,所以日常生活中我们肉眼所见到的往往都是假象,而真象需要我们用智慧去开拓。例如“看病”这回事,与这个行业接触多了,慢慢你就会发现“假”无处不在,“坑”是一个又一个。而这些假者、挖坑徒在造假挖坑时居然面不红气不喘,有时甚至得意忘形。本来很简单的问题,到了她们手里变成天大的灾难,通过夸大病情,把病情复杂化,加上“天生虚伪”的笑脸,不断摧毁病人的防线,让病人觉得害怕,要知道人生病的时候往往是处于焦虑、紧张、害怕的状态下,这时候是最容易失去理智的。她们利用病人的“无知”(缺乏专业知识),借用过度的“热情”进行麻痹,再加上一等一的忽悠,陷病人于无形,而且常常凑效,所以受害者不计其数,本来生病已经够可怜的了,还遇到大忽悠,可谓祸不单行。比如荨麻疹,她会叫你必须去抽血化验(可结果出来了又无从解释);比如带状疱疹,她会叫你明天、后天、大后天、大大后天、天天都得来做所谓的“治疗”;比如很简单的问题,她却夸大病情,连拉带拽把你抬进去住院;比如与所得疾病无关的药,她却拼命开给你,什么病都可以用“健脾益肾颗粒”~~~~可笑、可悲啊,最惨的当然是病人啦,冤枉钱一筐又一筐,如果没有专业人士点明,连怎么“死”的都不知道。所以生病了去看病,运气很重要,遇到实在的医生你就赚了,运气稍微差点的就当遇到讨债鬼,有多少钱都不够扔。这就是社会的残酷现状。话说回来,做人做事要将心比心,骗得了一时,骗不了一世,群众的眼睛是雪亮的,“骗”终究没有好下场。尤其是当医生,一定要事实就是,要尊重客观实际,如实尽心地帮病人治病,虽然不是每一次尽心都能得到病人的认可,但却问心无愧,对得起天地父母,更何况还有无数“梁阿姨”的鼓励与支持。医路走来,不忘初心,初心若在,济世天涯。
真诚是人与人交往的基础......但,现在的社会,现在的人都喜欢虚的、假的,不喜欢真的、诚的,会做的不如会说的,会说的不如会骗的~~这些都是社会的乱象,所以日常生活中我们肉眼所见到的往往都是假象,而真象需要我们用智慧去开拓。例如“看病”这回事,与这个行业接触多了,慢慢你就会发现“假”无处不在,“坑”是一个又一个。而这些假者、挖坑徒在造假挖坑时居然面不红气不喘,有时甚至得意忘形。本来很简单的问题,到了她们手里变成天大的灾难,加上天生的演技,不断摧毁病人的防线,让病人觉得害怕,要知道人在紧张害怕的状态下是最容易失去理智的。她们利用病人的“无知”(缺乏专业知识),借用过度的“热情”进行麻痹,再加上一等一的忽悠,陷病人于无形,而且常常凑效,所以受害者不计其数,本来生病已经够可怜的了,还遇到大忽悠,可谓祸不单行。比如荨麻疹,她会叫你必须去抽血化验(可结果出来了又无从解释);比如带状疱疹,她会叫你明天、后天、大后天、大大后天、天天都得来做所谓的“治疗”;比如很简单的问题,她却夸大病情,连拉带拽把你抬进去住院;比如与所得疾病无关的药,她却拼命开给你,什么病都可以用“健脾益肾颗粒”~~~~可笑、可悲啊,最惨的当然是病人啦,冤枉钱一筐又一筐,如果没有专业人士点明,连怎么“死”的都不知道。所以生病了去看病,运气很重要,遇到实在的医生你就赚了,运气稍微差点的就当遇到讨债鬼,有多少钱都不够扔。这就是社会的残酷现状。所以到医院看病,尤其是遇到如下列医生时,请擦亮您的双眼,避免人财两空。在此,个人总结一些经验供大家参考:1.给自己戴高帽。不要盲目相信广告,网络上的东西虚虚实实、真真假假,可以参考,但不要盲目。尤其是“缺德医生”,经常把自己的简介吹得上天,什么国医大师的徒弟,扣上这些虚的头衔诱导病人,给不知底细的病人一种很厉害的感觉,熟知此乃心虚缺乏底气的表现,因为谁也没空去追究真假;2.过度的热情。这种骗子医生经常会让你感到她态度无比的热情,超级和蔼可亲,对你的态度比对她亲爹还亲,拉家常、赞美你,这叫糖衣炮弹,目的就是迷惑你,一旦你被表象迷惑,那么坑就在后头等着你,,,完全是私人医院的模式,靠超乎正常的热情去拉拢患者。而到“看病”这个重点环节时,却给你绕弯子,不切实际地夸大病情,把简单的问题复杂化,本来100块就搞定的病,你得花上成千上万,,,于是检查、化验等没必要的收费项目自然的呈现在你面前,或者叫你必须天天到医院来找她(花钱),或者一堆毫无相关的药物,,,3.善于伪装。骗子之所以是骗子,最大的特点在于骗,黑白颠倒,当患者对治疗有异议时,骗子总想方设法,不择手段,千方百计套住你,比如某药物面膜是用于痘痘后期修复痘印(说明书讲得清清楚楚),但到了骗子手里却是万能的,什么面部过敏、扁平疣通用,甚至说自己一直在用,效果不错(这是大白天说鬼话,纯属忽悠,)。4.,,,,5.,,,,6.,,,,7.,,,,8.,,,,骗子手段多端,大家须多加小心!要凭你们的知识与智慧去识别真假,实在不行可以试试“货比三家”,多找几个医生看看,对比一下自然就清楚了。话说回来,做人做事要将心比心,骗得了一时,骗不了一世,群众的眼睛是雪亮的,“骗”终究没有好下场。尤其是当医生,一定要实事求是,要尊重客观实际,即按每一种病自身的规律特点如实尽心地帮病人治病,虽然不是每一次尽心都能得到病人的认可,但却问心无愧,对得起天地父母,更何况还有无数“梁阿姨”的鼓励与支持。医路走来,不忘初心,初心若在,济世天涯。本文系洪逊强医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
镜头一:医为刀殂,孰为鱼肉? 作为医生,年轻的时候必须经得起岁月的煎熬,你耐心为病人解答疑问,换回来的往往是患者的质疑与不信任;你可能为患者开出更有效的治疗方案,但患者往往用上1-2天药后觉得没有“药到病除”而另谋“专家/教授”;你可能每次开出100来块钱医药费时患者就皱起眉头,而愿意守候“专家/教授”,接受高达几百甚至上千的医药费却毫无怨言,,,,,,从医学角度来讲,年轻不是资本,而是负担。 患者的这种行为从心理学角度来看,这完全是人的正常心理导向,但未必是正确的选择。内行人才明白的事情,患者却被蒙在鼓里,还乐此不疲。有人说多花几块钱看专家教授换得安心放心,的确,“专家教授”的名号能起到强效安慰剂的作用,如果患者信任你,那么你所用的药就能起到事半功倍的奇效;如果患者质疑你,那么即使你所用的药再对症也会打折扣甚至出现无效。但无论如何,最终绝对不是老百姓获益,,,每每身临此景,唯有感叹泱泱大国民族灵魂的迂腐,几千年的悠久历史至今对人文教育、医学常识的普及毫无价值。二:凉秋,天是凉的,仁心何在? 今晨醒来,匆匆踏步在医院门诊的林道上,脚下轻舞着零星几片泛黄落叶,忽觉风拂过脸的时候比以往略带一丝冷意,原来秋已凉!是什么触动了我心中的暗涌?不是秋风,更不是落叶,而是心灵之窗,到底是我们失去了什么?。甲(年轻女性患者,双下肢蚊虫叮咬后出现散在红色小丘疹、丘疱疹伴轻微瘙痒):医生我这是什么问题? 乙(医生):你这个需要先抽血化验一下。甲两眼一呆表示担心,马上照办,,,半个小时后甲拿着化验报告单(基本正常)匆匆赶回来,乙瞄了一眼逮住了个上升/下降的符号,两眼一放光表示窃喜:你这化验结果不正常123,,,甲两眼发直,丝毫掩盖不了内心的恐慌与焦急:医生那怎么办啊?乙显出一副很关心很难过的嘴脸:你这个需要赶紧治疗,不然感染了就会很严重,今天先给你开点药,然后你这些疙瘩需要做治疗,要用火针把脓疱(不知道何时变成脓疱了)一个一个清理干净,再照光杀菌消毒不然很容易感染,,,嗡嗡嗡的打印声就像黑白无常的索命梵音,,,乙一阵晕:这么严重,还是命重要(300多大洋出手,那可是白花花的银子,老百姓的血与汗啊,原本只需几十块搞定的事一转眼升值到几百、几千),,,一阵瞎折腾后,甲终于宽心了,临走时乙再三叮嘱“这几天你得天天过来找我复诊”,甲连连点头表示感谢,,, 这绝对仅仅是个缩影,让我禁不住想起赵老爷子的“卖拐”,赤裸裸的忽悠与被忽悠的微电影。俗话常挂嘴边“人命关天”“医者父母心”“什么仁啊、什么德啊、什么术啊”到关键时候跑到哪里去了?至此,我还是那句话:中国人不是死于疾病,而是死于无知。作为医生我表示同情、无奈,生活到了这个时候,我们失去了什么?送给我们伟大的劳动人民一句实在话:看病先上正规网站(如好大夫网)进行初步了解或咨询,做到心中有底数;如果病情较重或日久不愈者,建议“货比三家”,多找几个医生就诊咨询。有些医生很会抓住病人心理下重手,一点点皮毛问题收费就上百元甚至几百上千,所以光看宣传广告是不行的,亲身体验过你才知道行不行,综合疗效、费用、疗程长短说话才是硬道理, 吃过一次暗亏就别再往里跳了。 另外,当你不知道该找某个医生看的时候,大可多找几个所在医院的护士、医生询问,因为“本院人员最了解该找某科室某医生”,如果大家一致说某某医生看得不错,那你可以去找他看看,这是个比较实用的方法。最可怕的不是真坏人,而是假好人!肉眼容易被假象所蒙蔽,外行看热闹(表象),内行看门道! 以上内容仅是个人的一些感慨!如有雷同纯属巧合!(2013-9-26)
手足皲裂是手、足部皮肤由于各种原因所致的皮肤干燥、粗糙、开裂的一种疾病。本病多见于中老年人及妇女,常合并有“手足癣、手足部湿疹”等皮肤病。因经常受机械性或化学性物质的刺激,加之冬季气候寒冷,皮下汗腺分泌减少,皮肤干燥,皮肤角质增厚,失去弹性,故极易发生皲裂。 本病中医称之为“手足皲裂”、“手足破裂”、“皲裂伤口”等,其病是因外感风寒,引起肌体气机不调,血脉运行不畅,四肢末端经脉失养,渐枯渐槁变脆,反复摩擦或牵引,乃至皲裂而成。患此病的患者多病程已较长,久治不愈或反复发作,深受折磨,困惑不已,给生活带来极大影响。但本病采用中医药治疗效果甚佳,本人在临床治疗过程中有幸保留了一些照片资料,现与大家一起分享,并推荐采用中医药治疗的方案。希望能够帮助更多的患者早日摆脱疾病困扰,恢复健康本色!病例资料:中年女性患者,病程已7-8年,疼痛明显。曾于中山医、省人民医院等大医院求医未果。治疗前(左足) 治疗前(右足)治疗1周(左足) 治疗1周(右足)治疗2周(左足) 治疗2周(右足) 治疗4周(左足)治疗4周(右足) 6周后复诊(左足)6周后复诊(右足) 手足皲裂一症,防重于治。患者在日常生活中要注意洗手足时尽望避免用太多碱性过强的肥皂、碱水及其它洗涤剂。冬季常用温水浸泡手足.浴后擦干愈裂霜,除用护肤品保持皮肤儒润,井要注意保暖。在容易引起职业性手足皲裂的环境中工作时应加强劳动保护减少患病的可能性。同时患在手足癣,湿疹等疾病者要积极予以相应的治疗。裂口处肿痛厉害,甚至周身淋巴结也疼痛者不能作一般皲裂症自疗须加服消炎药,局部搽百多邦或多维邦等消炎药膏之类。
广东省2013年度继续医学教育项目《痤疮中医诊疗基层推广方案》学习班通知各医疗、美容机构:痤疮(俗称“青春痘”“粉刺”)是一种常见的损容性皮肤病,发病率高,且容易形成不可逆性的痘坑及疤痕,不但对患者容貌造成极大损害,同时对其成长、社交、就业等都会产生不良的心理影响,历是医疗、美容机构热点关注的问题。多年来南方医科大学中医皮肤病专家杨柳教授及其团队一直致力于痤疮研究,取得了系列研究成果。获得6项国家发明专利,研制成“清肺愈痤丸”及“复方颠倒散”等治疗痤疮专药;承担了国家科技部与中医药管理局科技支撑计划《痤疮中医诊疗优化与规范化研究》项目,形成了“痤疮中医诊疗专家共识”及“痤疮中医诊疗基层推广方案”,形成了一套治疗痤疮的优势医疗技术,在痤疮中医研究多个方面处于全国先进水平。本学习班旨在通过专题讲座、临床适宜技术演示等来帮助基层单位的医生、中医美容工作者全面把握痤疮的中医诊疗技术,从而达到提升中医诊疗水平,进而造福患者的目的。本培训课程由南方医科大学教学名师、中西医结合临床博士生导师、中西医结合医院皮肤科主任、广东省中西医结合皮肤性病学会副主任委员、全国高等医学院校系列教材《中医外科学》)主编杨柳教授主讲,并有多名临床专业人员操作演示,理论及实践性强,内容重在临床实用性及可操作性,非常适合基层医院开展“痤疮专科”及美容院开展“中医药治痘”专项学习需要。此项目为2013年度广东省继续教育项目,编号为2013411501001。现将学习班的有关事宜通知如下:一、培训对象:(中医科、皮肤科、美容院)临床医生及中医美容技师等。二、开班时间:第一期:2013年8月24日至8月28日。 第二期:2013年12月6日至12月10日。三、授课地址:南方医科大学中西医结合医院(广州市海珠区石榴岗路13号,地铁8号线“赤岗”站C1出口;公交车37、189、206、252、264a路可达) 四、培训内容:痤疮中医诊疗基层推广方案及其相关研究(痤疮中医诊疗研究、专方专药研究、特色疗法及临床适宜技术研究与操作示范(中药外敷、面膜、火针、刺络放血、拔罐、耳穴压籽、刮痧、粉刺挑治、红蓝光照射等)、痤疮中医诊疗优化与规范化研究等)。五、培训费:1100元/人。食宿费自理。统一安排解放军0五大酒店客房住宿(标间约250元/日),本院食堂就餐。六、学分:参加培训的学员,可获得Ⅰ类学分7分。省内学员请携带继续教育学分卡,现场刷卡登记学分。 七、报名:请每位报名者填写报名回执表,通过E-mail发至yangliusmu@163.com。报名截止期每期前15天。咨询电话:020-61650383、61650384;联系人:洪医生。欢迎加入QQ群:118556964。南方医科大学中西医结合医院 2013-5-18《痤疮中医诊疗基层推广方案》学习班报名回执表姓 名性别年龄职称/职务工作单位及科室专业/学历手机/电话通信地址邮 编E-mail参班日期(请划勾√选择)第一期:2013年8月24日至8月28日开班。( )第二期:2013年12月6日至12月10日开班。( )住宿需求代安排住宿( ) 不需要住宿( )餐饮安排需要( ) 不需要( )
“疣”,俗称之为“瘊子”“千日疮”“枯筋箭”“疣目”等,因感染乳头瘤病毒(HPV)而发病。根据发病部位及形状差异分为寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣、传染性软疣五类。1.寻常疣 好发于儿童、青年人,尤其从事渔业工作者的手背、手指、甲周、足缘等处。一般无自觉症状,初起时为正常肤色或灰褐色的绿豆大小半球形或多角形丘疹,质地硬,表面粗糙伴角化性刺状物,可逐渐增长大至黄豆大小,常因自身接种而增多。2.扁平疣 此病以青年人为多,好发于颜面、手背、前臂等处,呈芝麻粒大小淡褐色的扁平坚实丘疹,略高出皮肤,表面光滑,边界清楚。散在分布或集聚成群,亦可融合或因搔抓而呈串珠状排列,偶有轻度瘙痒。部分可自行消退,但可愈后复发,亦可持续多年不愈。3.跖疣 发生于足底部足跟、跖骨头或跖间受压处。成人得此病较多。受压时有轻度疼痛,严重的可影响行走。(爱心提醒:此病多数患者易误认为是“鸡眼”而按鸡眼治疗,导致疣体多发,增加治疗难度)。4.尖锐湿疣 多见于成人,属性传播疾病。除好发于生殖器、会阴部、肛周等处外,腋窝、脐、乳房、口腔、咽喉部等皮肤湿润摩擦的部位亦可发生。开始为淡红色湿软的小疙瘩,逐渐增多增大,呈乳头样、菜花状或鸡冠状的白色、红色或浅灰色赘生物,疣体表面凹凸不平、粗糙,易糜烂化脓,常有一股臭味。5.传染性软疣 俗称“鼠乳”,多见于儿童,易发生在面部、躯干及四肢。为粟米至豌豆大的平顶丘疹,表面光滑呈蜡样光泽,中央凹陷呈脐窝状,一般为正常肤色,数目不定,数个至数十个,乃至上百个,散在分布,互不融合。挑破顶端可挤出白色乳酪状内容物,即为“软疣小体”。可自行消退,愈合后不留瘢痕。比起疣的分类介绍,相信疣的治疗是大家更关心的问题。在此,需要再次强调:此类病极容易复发,目前没有“根治”的方案,去除疣体并不难,难点在于防止复发。所以治疗主要分为去除、预防两部分。1.疣体的去除 可根据疣体的大小、面积、数量等采用适合的方法,如:激光、冷冻、火针、药物注射、中药浸泡及药膏涂抹等等。(不管采取哪种方法治疗均无法彻底根治)2.预防复发 首先要增强自身体质、提高自身免疫力压制病毒的发作,而体质的增强离不开健康的生活方式,所以生活调节很重要、生活调节很重要、生活调节很重要(重要的事情要说三遍),其次是借助药物,比如中药调理及浸泡,不仅可以增强疗效,而且具有较好防复发作用。此类中药多以清热解毒、理气活血、软坚散结为主,常用的中药如板蓝根、大青叶、马齿苋、紫草、败酱草、虎杖、薏苡仁、木贼、香附、川芎、赤芍、桃仁、红花、当归、牛膝、龙骨、牡蛎、穿山甲、半枝莲、白矾、透骨草、苦参、大黄、黄柏、白鲜皮、鸦胆子等。本次重点给大家介绍“跖疣”的去除方法--“冰火两重天”,即火针+冷冻相结合的方案。治疗2~4次,约6周左右,疣体即可脱落。那么需要给大家简单介绍这两种治疗方法的原理,冷冻:利用液态氮极低的温度(-120°~160°左右)把疣体整个冻伤至坏死。火针:一种采用钨合金材料特制而成的针,类似针灸的毫针,可简单想象成大一号的毫针。使用方法是在酒精灯外焰烧红,迅速刺入疣体。本治疗方案中冷冻是主导地位,火针是辅助地位。跖疣是病毒在深层皮肤肌肉组织里形成的赘生物,液氮需要一定时间持续冷冻疣体才能达到冻死病毒及疣体细胞,因冷热传递的缘故,在冻死疣体的同时也容易把周围正常的皮肤肌肉组织冻死,造成比较大的创伤,所以要借助火针在疣体上均匀地刺几针,液氮能直接通过针孔到达疣体根部并将其冻伤,从而降低液氮对周边正常组织的创伤,让疣体完整的坏死,也不会给患者。这个过程实际上是借助了火针的穿透性,让液氮迅速到达疣体根部。(部分医生夸大、神话了火针的作用,单纯采用火针治疗跖疣,将火针烧红直接刺入疣体,借助高温烫死疣体,一处花生大小的疣体需要刺上10来针,而且需多次治疗,疣体脱落较慢。这种手段对患者来讲极为痛苦,好似酷刑,一般人难以忍受,而且费用较高,对于患者来讲无疑是花更多的钱买更多的罪受。当然你会问那为何医生要单纯采用火针这种方案?我只能告诉你:每个医生治病的出发点不一样。不是所有的医生都是为了治病而治病,所以病人看病运气很重要,如运气好遇到实实在在的医生,他按照客观事实,实实在在地帮你看好病,那么你赚大了。但如果运气不好遇到某类不实在的医生,那么你就准备放血吧。本用100块能解决的问题你可能得花1000块甚至更多才搞定,但这里面的学问远不止900块的差距这么简单。还是那句话:医者,德为先。不夸大不神话,实事求是,不忘初心!)治疗过程说明:采用冷冻+火针治疗后的前3-5天,局部疣体会出现明显肿胀,甚至起水疱/血疱(这是治疗有效的正常反应),可结合中药浸泡消肿,促进疣体干涸坏死;接下来的1-2周,疣体会慢慢变黑变硬(进一步坏死的表现);接着变黑变硬的疣体会逐渐萎缩,突出皮面(这是新的皮肉组织逐渐生长把坏死的疣体顶出去的表现),直至脱落。看书10遍,不如临床一实践,下面用实例帮大家了解这一过程:良医济世不矜名;孺耄嘉言自流芳 ——洪逊强请关注我的出诊时间:周一、二、三、四、六全天;
荨麻疹俗称风团,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿反应。临床表现为大小不等的风疹块损害,骤然发生,此消彼长,此去彼伏,迅速消退,瘙痒剧烈,愈后不留任何痕迹。根据病程分为急性和慢性,病程在6周内称为急性荨麻疹,超过6周者称之为慢性荨麻疹,前者经数天或数周可治愈,后者则反复发作持续数月甚至更久。慢性荨麻疹发病约占荨麻疹的2/3,风团反复发生,时多时少,常经年累月不愈,可达数月以上甚至更久。在这过程中,病情时轻时重,如晨起或临睡前加重,有的无一定规律,全身症状一般较轻,大多数患者找不到病因。对于荨麻疹,无论是从预防还是从治疗方面来说,找出致病因素是其关键。急性荨麻疹由于发病急,病程短,常可找到原因,再去除致病因素,治疗后常能很快治愈。而对于慢性荨麻疹来说,由于病因不明,不能针对性地预防及治疗,因而疗效不理想。荨麻疹的治疗主要采用抗过敏药物口服,病情严重者采用针剂注射,结合中药调理体质及相应的外用药物治疗,一般急性荨麻疹患者初次用药时效果非常明显,病情得以迅速控制,几天或1周左右即可痊愈。但往往很多患者被“是药三分毒”及“西药治标,中药治根”的思想所误导,忌惮连续服药,大多数患者本能地选择“见效停药,发作再服药”或者拒用抗过敏药,宁愿选择“见效慢但治根”的中药调理,殊不知正中荨麻疹下怀,病不但没治好反而越拖越久,渐渐转为慢性荨麻疹,这是典型聪明反被聪明误,赔了夫人又折了兵,钱花了病没治好。根据荨麻疹本身易反复的特点,在治疗的时候一定要采用足量、连续、递减的方案。足量即根据病情轻重选择1种或几种抗过敏药联合使用,达到控制病情的目的;连续即在用药过程中要连续坚持用药,即便是病情得以控制也要坚持用药。一般抗过敏药半小时就已见效,有效期大约为24h,这期间因为有药物的作用荨麻疹得以压制,但千万不要被这种假象所蒙蔽,待药效一过又开始发作了,所以一定要坚持连续用药;递减即病情控制稳定一段时间后,在不影响疗效的前提下减少用药量,如此循坏直至病情痊愈。可惜的是绝大多数患者找不到过敏原,对荨麻疹的治疗增加了不少难度,因为可导致人体过敏的物种成千上万,涉及生活的每一个领域,每个人的过敏原还不同,且与自身免疫相关,所以过敏原只有靠患者自身细心去挖掘。在此不得不讲一讲被冠以“治根”的中药在治疗荨麻疹中到底起到多大作用,临床中不少患者得了荨麻疹后造访各界名老中医,寻求祖国各地治根的偏方,最终劳民伤财,走了不少冤枉路。归根结底是被“西药治标,中药治根”这句话给误导的。每一种疾病的发生都有它自身特定的病因病机及规律特点,荨麻疹的发生可简单这样理解:人体接触了过敏原(食入、吸入或皮肤接触),导致人体发生过敏反应。案例:某患者每每进食虾则过敏,不吃则不发作,很明显虾对这位患者而言是过敏原,治好后饮食避开虾即可。而患者反馈老中医的解释为“湿热、湿毒”所致,清热祛湿中药喝了却不见效,且患者平常进食一些湿热类食物并未出现过敏反应,,,这说明“湿热、湿毒”是导致荨麻疹发作的病因的观点并不正确,这种模糊用词容易误导病人,耽误病情。在此需要申明一下,这并不是在否定中药的有效性,而是提醒大家要实事求是、客观对待疾病,不要盲目推崇,做到具体问题具体分析,从而选择正确的治疗方案,少走弯路,早日康复。中药调理在急、慢性荨麻疹的治疗中更多的是起到辅助作用,通过调理改善个体体质,相当于西医所讲的提高了免疫力,人体对疾病的抵抗能力自然增强,有利于病情的控制,因此建议采用抗过敏药为主、中药为辅的治疗方案。下面为大家介绍一些临床治疗荨麻疹常用的方药,需辨证论治,切莫盲目用方。
“丘疹性荨麻疹”常发生在夏秋季节,多见于儿童,自觉瘙痒。多因由于某些节肢动物如蚊、蚤、螨、蠓、臭虫等的叮咬所致的变态反应,也有因消化系统障碍,对某些食物产生过敏反应而引起。皮肤损害好发于暴露部位,如面、颈、四肢等,表现为1~2厘米大的淡红色风团样丘疹,略呈纺锤形,中心可有小水疱,有时可演变为大疱。一般3~7天后皮疹逐渐消退,可遗留色素沉着,并可继续发生,经数周后始渐愈。 同时,应提醒大家,丘疹性荨麻疹应注意与水痘鉴别,后者好发于躯干,四肢近侧及头面部,口腔黏膜常被累及,损害未见风团样皮疹,更无张力性水疱发生。自觉不痒或轻痒,但患者往往有低烧等全身症状。 治疗一般内服抗组胺药物,外搽炉甘石洗剂或皮质类固醇霜;也可采用艾叶、黄柏、苦参、蛇床子、地肤子、防风等中药煎水外洗。继发感染时可外搽0.5%新霉素软膏,必要时加服抗感染药物。 在夏秋季节,要远离丘疹性荨麻疹的困扰,需注意卫生与合理饮食。平时要注意搞好环境、居室和个人卫生,杜绝引起本病的昆虫滋生,前往公园草地玩耍散步时尽量穿长裤,避免蚊虫叮咬。同时要避免进食能引起过敏的食物。本病的高发季节即将来临,希望家长朋友们注意预防。
鱼鳞病,中医称之为“蛇皮癣”,是一种常见的遗传性皮肤角化病。它被视为障碍角化或cornification ,它是由于不正常的表皮细胞分化或代谢。主要表现为四肢伸侧或躯干部皮肤乾燥、粗糙,伴有菱形或多角形鳞屑,外观如鱼鳞状或蛇皮状,因遗传方式不同,可分为常染色体显性遗传寻常性鱼鳞病、性联遗传寻常性鱼鳞病、先天性鱼鳞病样红皮病及板层状鱼鳞病。 治疗:目前本病仍无比较理想治疗方案。中医治疗本病有独特的疗效,宜益气散瘀,活血和营,荣肌润肤,清热解毒为主。如隋《诸病源候论·蛇皮候》中说“蛇皮者,由风邪客于腠理也。人腠理受于风,则闭密,使血气涩浊,不能荣润,皮肤斑剥,甚状如蛇鳞”。现在认为多由先天禀赋不足,而致血虚风燥,或瘀血阻滞,体肤失养而成。禀赋不足者,肾精衰少,皮肤失于精血濡养而肌肤甲错,精血不能濡润,日久化燥生风,或外受风邪而成;瘀血阻滞者,因禀赋虚弱,气血瘀阻,经脉不畅,体肤失养所致。 护理:春秋季是护理的重点,多吃富含维生素A的食物,如胡萝卜、奶油、白薯、鱼肝油、绿叶素及猪肝等。冬季洗澡不宜过勤,肥皂不宜使用过多,洗澡后要搽用护肤油脂,可保护皮肤柔润,使鳞屑减少,并保持适当的水分和足够的营养成分。 中医治疗鱼鳞病病例展示 治疗前 治疗1月 治疗2月 治疗3月 治疗前 治疗3月 治疗前 治疗3月 治疗前 治疗3月 治疗前 治疗3月